前列腺癌是生长于前列腺内的恶性肿瘤，是威胁男性健康的最重要的恶性疾病之一，如不进行恰当治疗，将会危及患者生命。国外最新的医学资料统计表明，在欧美国家，前列腺癌的发病率已经超过肺癌位居第一位，成为欧美老年男性的“头号杀手”。
中国人前列腺癌的临床发病率也逐年升高，在一线大城市已经成为男性罹患恶性肿瘤的第一位。由于前列腺癌症状不典型，很多病人发现时已是晚期。值得庆幸的是，越来越多的前列腺癌患者在早期得到了诊断，获得了手术根治的机会。当然，除了靠医务工作者高水平的工作外，还依赖于患者对前列腺癌普遍认识的提高。
一、怎样预防前列腺癌
目前得到广泛科学验证的三个与前列腺癌发病相关的因素是：年龄、种族和家族史，这些因素都是患者本人无法改变的。饮食习惯可能与前列腺癌的发生有关，多项研究显示，高脂饮食（牛肉和高脂奶制品等）会刺激前列腺癌的生长，而水果和蔬菜及低脂饮食有助于降低患前列腺癌的风险，多吃番茄、少吃红色肉类可能有助于预防前列腺癌，但这些还有待于长期的临床观察验证。另外适度运动和规律性生活对预防前列腺癌也有一定作用。
二、前列腺癌的特点
前列腺癌同其它的癌症有很大区别，概括起来就是“懒、馋、顽”3个字。“懒”是指一部分前列腺癌可能在很长的时间内不产生任何变化，与机体“和平相处”，不构成任何危害，也称潜伏性前列腺癌。“馋”是指这种肿瘤“爱吃”雄激素，通过阻断雄激素对前列腺癌的作用而达到治疗效果在医学上称为激素治疗，它是前列腺癌非常重要的治疗方法。“顽”是指虽然前列腺癌具有很高的雄激素依赖性，但是当对其进行激素治疗时，由于机体内的雄激素没有了，癌细胞就会逐渐适应新的环境，慢慢地转变为不依赖雄激素也能生长的肿瘤。一旦发展到这个阶段，目前的医疗技术就很难控制它的生长了，临床上称为激素非依赖性前列腺癌。它是一种无法治愈的“顽疾”，也正因为此，前列腺癌患者才应该牢牢地把握根治手术的时机。
三、时间就是生命：诊断前列腺癌的三大法宝
前列腺癌如同恐怖分子，隐藏得深，伪装得好，但是一旦发起行动，后果不堪设想。因此，我们“反恐”的主要手段就是早期诊断前列腺癌。随着现代科技发展，泌尿外科医生已经能够通过直肠指诊（dre）、血清前列腺特异抗原（psa）以及经直肠超声检查这三大“法宝”来尽早发现早期前列腺癌。psa是目前最为敏感的前列腺癌肿瘤标志物，当血液中psa升高到一定数值时就高度提示前列腺内存在癌细胞。健康男性的血清psa浓度小于4ug/l，当psa＞10ug/l时，多数患者即被诊断前列腺癌。研究表明，在psa＞10ug/l的人群中70%的患有前列腺癌，即使psa在4-10ug/l的人中，也约有25%是前列腺癌患者。建议对于50岁以上老年男性，每年都要进行dre和psa检查。
四、缉拿前列腺癌的“神枪手”：经直肠超声引导下前列腺穿刺活检
尽管诊断前列腺癌的三大“法宝”的广泛应用使得前列腺癌的早期诊断水平有了很大提高,但只有通过相应的病理检查找到前列腺癌细胞，才能确诊，这就要对患者进行前列腺穿刺活检。这种方法的优点：第一，定位准确，减少漏诊，操作简单，取材整齐，便于病理检查；第二，可以明确病变大致范围，做到有的放矢，提高准确率；第三，有利于病理分级，从而有助于治疗方案的确定和预后判断；第四，因直肠对痛觉不敏感，且行局麻，操作精确，疼痛轻微，出血等并发症少。超声引导下前列腺穿刺活检是诊断前列腺癌的一种非常安全、高效的新手段，且不会导致癌细胞扩散，请老年朋友们打消心中的顾虑，放心地接受这项检查。
五、如何正确选择前列腺癌的治疗方法
前列腺癌的治疗方法很多，长期的医学实践表明，必须针对患者个体的情况选择不同的治疗方法，否则不但难以达到满意的治疗效果，甚至可能延误治疗的时机。当患者被诊断为前列腺癌后，应立即到正规医院进行积极治疗。医生要综合考虑肿瘤的临床分期、分化程度、患者的身体状况和预期寿命等，制定合理的治疗方案。由于前列腺癌的特殊性，如果选择了合适的治疗方法，预期还是比较满意的。相信“量体裁衣”的原则一定会帮助患者战胜病魔，延长生命，拥抱较高质量的生活。
专家档案
于秋洋南京医科大学教授，硕士研究生导师，榆林博爱医院泌尿外科主任，学科带头人，主任医师，瑞典卡罗林斯卡大学博士后，擅长前列腺癌、肾癌、膀胱癌等泌尿系统肿瘤的微创治疗和疑难手术，2015年在亚洲泌尿外科年会上表演腹腔镜下前列腺癌根治术。目前为欧洲泌尿外科学会（eau）委员，国际泌尿外科协会（siu）委员，中华医学会泌尿外科分会国际交流委员，中国医师协会泌尿外科分会青年委员，中国医促会泌尿外科全国委员，江苏省泌尿外科质控中心委员，江苏省“333”工程培养对象，江苏省“医学重点人才”，江苏省“六大人才高峰”人才，江苏省医学拔尖人才。参编中华医学会泌尿外科分会《泌尿外科疾病诊断治疗指南》。在泌尿外科肿瘤的微创手术和综合治疗方面造诣很高，获得江苏省科技进步奖、江苏肿瘤医学科学技术奖、江苏医学科技奖等多项奖项，是无锡市社会事业领军人才、无锡市十大青年科技之星。
